Ерлердегі папиллома

4 Сәуір 2024

Адам папилломавирусы (HPV) байланыс және/немесе жыныстық қатынас арқылы беріледі. HPV 70 жылдан астам уақыт бойы белгілі. 1935 жылы бұл вирустар тобының қояндарда папиллома мен тері ісігінің дамуын тудыратын қабілеті көрсетілді. Содан бері HPV-нің сүтқоректілерде (соның ішінде адамдарда) қатерлі ісік тудыруы мүмкін екендігі күмән тудырған жоқ, бірақ қандай да бір себептермен олар бізді осы ауру мен оның салдары туралы қорқыта бастады. Адам ағзасында HPV әртүрлі түрлері әртүрлі жолдармен көрінеді. Бірақ бұл вирустардың біріктіруші қасиеті - олардың әртүрлі пішіндегі папилломалардың (сүйелдердің) пайда болуын тудыруы.

Папилломалар HPV жұқтырғандардың шамамен 1-3% бастапқы байланыс орнында дамиды. Папилломаны дәрігерлер жақсы ісік деп санайды және айтарлықтай қауіп төндірмейді. Ісік немесе дақ түріндегі қалыпты жасуша өсуінің кез келген өзгерісі пациентті де, дәрігерді де ескертуі керек. Кейбір жағдайларда HPV тек тұрмыстық байланыс арқылы берілетін дерматологиялық ауру ретінде көрінеді. HPV жыныстық жолмен берілетін папилломалардың жыныстық формаларын тудыратын венерологиялық ауру ретінде де пайда болуы мүмкін. HPV-нің тері түрлерінде қатерлі ісік жағдайлары өте сирек кездесетіндіктен, біз қатерлі ісік әлдеқайда жиі кездесетін HPV-нің жыныстық түрлеріне көбірек назар аударамыз. HPV-нің генитальді формалары вирустың 130 белгілі түрінің 40-қа жуығынан туындайды. Жыныстық белсенді ересек тұрғындардың 70% -ы өмірінің белгілі бір кезеңінде HPV-нің жыныстық түрін жұқтырады деген болжам бар.

Әрине, жыныстық белсенділік «ескірген» моногамдық қатынастарды білдірмейді. Шынында да, егер серіктестердің екеуі де ешқашан басқа жыныстық қатынаста болмаған жағдайда, HPV генитальді нысандарын алу мүмкіндігі нөлге тең. Әрбір жаңа серіктеспен инфекция қаупі айтарлықтай артады. Сонымен қатар, басқа жыныстық жолмен берілетін ауруларды (ЖЖБИ) айтпағанда, HPV-нің бірнеше түрімен жұқтыру мүмкін. Негізгі берілу факторы дене сұйықтықтары болып табылатын басқа инфекциялардың көпшілігінен айырмашылығы, HPV жұқтыру үшін тері мен шырышты қабаттардың жанасуы жеткілікті. Ал егер типтік ЖЖБИ жағдайында презервативті қолдану салыстырмалы түрде сенімді құрал болса, HPV-ге қатысты, мысалы, жыныстық герпес сияқты, оның тиімділігі күмәнді.

Ерлердегі папилломалар

Ерлердегі папиллома науқастың адам папилломасы вирусымен инфекциясының клиникалық көрінісі болып табылады. Айта кету керек, вирус өте кең таралған, бірақ ол адам ағзасында ұзақ уақыт бойы қалу мүмкіндігіне ие, іс жүзінде өзін сырттан көрсетпейді. Ыңғайлы факторлардың әсерінен адам папилломавирусы белсендіріледі, нәтижесінде терінің және шырышты қабаттардың әртүрлі ісіктері пайда болады. Вирустың кейбір түрлері онкогендік белсенділікпен сипатталады, сондықтан терідегі және шырышты қабаттардағы кез келген ісік дәрігердің қадағалауымен өте сақтықпен емделу керек.

Ерлердегі папилломалар: пайда болу себептері

Ерлер мен әйелдердің денесінде папилломалардың пайда болуының себебі - денеге әртүрлі жолдармен енуі мүмкін вирус:

Қорғалмаған жыныстық қатынасқа байланысты: инфекцияның ең көп тараған түрі, оның ішінде адам ұзақ уақыт бойы, тіпті білмей де, вирустың тасымалдаушысы бола алады, өйткені вирус сыртқы факторлардың әсерінен ғана өзін көрсете алады. . Шырышты қабаттардың тікелей байланысы арқылы да жұғу мүмкін. Бұл жағдайда тері немесе шырышты қабаттар зақымдалған болса (жарықтар, сызаттар, кесулер және т. б. бар) инфекция қаупі артады. Инфекцияның осы себебінің таралуына байланысты ерлер мен әйелдерде папилломалар (кондиломалар) жиі интимдік аймақта, жанасу орындарында пайда болатынын түсінуге болады, олардан еркектерде инфекция қаупі әдетте жоғары болады. жыныстық белсенділік жоғарылайды, бірақ әйелдердің шырышты қабаттары аз қорғалған.
Тұрмыстық байланыс арқылы: қазіргі уақытта HPV вирусы адам ағзасына қарапайым жанасу (тіпті қол алысу), әсіресе қоғамдық орындарда (ванна, бассейн, спорт залдары және т. б. ) арқылы енетіні дәлелденді.

Сондай-ақ, аталған вирустың инфекциясы оның көрінісін білдірмейтінін есте ұстаған жөн.Көбінесе ауру белсенді болады және өзін-өзі сезінеді:

науқастың иммунитеті әлсіреген;
үлкен физикалық немесе психикалық стресс, стресс, сарқылу болды;
Жыныстық жолмен берілетін аурулардың әртүрлі түрлері бар.

Ерлердегі адам папилломавирусы инфекциясының ағымының ерекшеліктері

Табиғи жағдайда вирустардың көпшілігі жұқпалылығы төмен болғандықтан және қожайындардың инфекцияға төзімділігі төмен. Адамның жасушасына енген ДНҚ вирусы көбінесе жасушалық геномға кірмейді. Оның орнына вирустық геном арқылы кодталған ақуыз (немесе ақуыздар тобы) жасушаның ДНҚ репликация жүйесін жылдам белсендіреді. Егер вирус жасушаға зиян келтірмей синхронды түрде репликацияланса, өнімді емес типтегі инфекция дамиды», әйтпесе бұл процесс персистенция немесе асимптоматикалық тасымалдау деп аталады.

Егер вирус жасушада тез көбейсе, бұл процесс симптомсыз тасымалдау деп аталады немесе мыңдаған белсенді вирустық бөлшектерді шығарады. Бұл кезең теріде және шырышты қабаттарда дөңгеленген түзілімдер мен өсінділердің пайда болуымен сипатталады. Дегенмен, HPV 16 және 18 типтері жасушалық гендерді ұрлаусыз жасуша геномына біріктіре алады. Бұл құбылыс «инсерциялық мутагенез» деп аталады және осылайша өзгерген ген берілген жасушаның барлық ұрпақтарына тұқым қуалайды. Нәтижесінде онкогендер белсендіріліп, ісік пайда болады. Осылайша, бұл жасушалар ұрық пайда болған кезден бастап, әйелдің жүктілігі мен баланың туылуы кезінде барлық ұрпақтарға мұра болады.

Инфекцияның негізгі факторлары

бірнеше жыныстық серіктестер;
контрацептивтерді қолдану;
темекі шегу;
жасушалық иммунитеттің жеткіліксіздігі (анемия, қалқанша безінің патологиясы, кокк инфекциясының созылмалы ошақтарының болуы - тонзиллит, синусит, кариес);
жасанды диетаны шектеу, салмақ жоғалту.

Жақсы иммундық күйде HPV инфекциясының 50% жағдайында вирус әйел денесінен бір жыл ішінде, ал 85% жағдайда 4 жыл ішінде жойылады. Сондықтан жасына қарай HPV жұқтырған әйелдер саны азаяды. Ерлер мен әйелдерде қатерлі ісіктің дамуы адам папилломавирусының инфекциясымен тығыз байланысты. Адамның папилломавирустық инфекциясын жұқтырған ерлер мен әйелдерді зерттеу нәтижесінде жыныс мүшелерінің сүйелдері, дененің папилломасы, сүйелдер, жалпақ сүйелдер анықталды.

Ерлердегі HPV: салдары

Вирус кондиломаларды немесе жыныс мүшелерінің сүйелдерін тудыруы мүмкін, олар аты айтып тұрғандай, шап аймағында, сондай-ақ пенис пен сүндеттің басында орналасқан. Кондиломалардың бұл түрі ерлер үшін өте қауіпті салдары бар және емдеуді қажет етеді. Пенисадағы кондиломалар жыныс терісінің тарылуына әкелуі мүмкін, бұл пениса басын ашуды қиындатады және сіздің жеке өміріңізде қиындықтарға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, кейбір жағдайларда мұндай формациялар HPV емес, басқа жыныстық жолмен берілетін аурулардың (мысалы, сифилис) өзін көрсетпейтінін есте ұстаған жөн. HPV-нің тағы бір қауіптілігі - вирус тасымалдаушысы оны серіктесіне жұқтыруы, сонымен қатар олардың қатерлі ісік ауруының пайда болу қаупін тудыруы. Вирустың ұрыққа жұқтырған анадан берілуі де мүмкін, сондықтан балалы болғысы келетін ерлі-зайыптылар HPV және осы түрдегі басқа ауруларға ерекше назар аударуы керек.

Ерлердегі HPV: белгілері

Көбінесе HPV адам ағзасында өзін көрсетпестен ұзақ уақыт бойы болуы мүмкін. Алайда, ерлер мен әйелдерде HPV болуы мүмкін болатын ең маңызды белгі (симптом) теріде және шырышты қабаттарда, соның ішінде шап немесе жамбас аймағында, кондиломалар мен папилломалардың - сүйелдердің, түйіршіктердің және терінің бұзылыстарының пайда болуы болып табылады. , оның түсі негізгі бір теріден ерекшеленбейді.Кондилома- Бұл папилломаның жыныс түрі, ол шырышты қабатқа «аяқ» түрімен бекітілген кішкентай өсіндіге ұқсайды. Кондилома мөлшері бірнеше миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін өзгеруі мүмкін - соңғы жағдайда біз кондиломалардың жинақталуы туралы айтып отырмыз. Мұндай папилломалар пенистің басында, шанақтың терісінде, сондай-ақ анус айналасында пайда болуы мүмкін (сонда кондиломалар тік ішекте де болуы мүмкін). Көбінесе олар ауыртпалықсыз, бірақ кейбір жағдайларда ерлер адам папилломавирусының қосымша белгілерін сезінуі мүмкін, егер ауру өзін келесі түрде көрсетсе:

зәр шығару, дефекация немесе жыныстық қатынас кезінде ауырсыну;
кондиломалардың қан кетуі: кейде олардың орнында ұзақ уақыт емделмейтін жаралар пайда болуы мүмкін;
кейде кондиломалар қышуы мүмкін.

Аталған белгілер әдетте кондиломаның зақымдалуын көрсетеді.

Ерлерде HPV емдеу

Бастапқы сараптама

Папилломалардың пайда болуы, адам ағзасында HPV болуымен қатар, иммундық жүйенің төмендеуін және басқа жыныстық жолмен берілетін аурулардың болуы мүмкін екенін көрсетеді. Сонымен қатар, папилломалардың кейбір түрлері, атап айтқанда, пениса басындағы кондиломалар жоғары онкологиялық әлеуетке ие, сондықтан аурудың белгілері алғаш рет анықталған кезде маманмен кеңесу керек. Адам папилломавирусын емдеуді неғұрлым тезірек бастасаңыз, ер адамның кондиломалардың денсаулығының ауыр зардаптарынан аулақ болу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. (Жоғарыда айтылғандардың барлығы әйелдерге де қатысты. )

Бастапқы тағайындау

Маманмен алғашқы кездесу науқастың шырышты қабығын және терісін мұқият визуалды тексеруді, сондай-ақ оған сұрақ қоюды және сынақтарды тағайындауды қамтиды. Көбінесе папилломалар тән көрініске ие болса да, қосымша сынақтар мен диагностика пациенттің денесінде HPV бар-жоғын дәл анықтауға мүмкіндік береді.Егер ерлерде HPV инфекциясына күдік болса, әдетте келесі сынақтар тағайындалады::

қан анализі (кондиломалар үшін, сондай-ақ уретральды разрядты талдау): заманауи диагностикалық әдістер вирустың ДНҚ-сын қолда бар материалдан бөліп алуға және сол арқылы оның пациенттің денесінде болуын растауға мүмкіндік береді;
папилломалардың биопсиясы (кондиломалар): ісіктердегі рак клеткаларының болуын немесе болмауын анықтау үшін жасалады.

Әрі қарай емдеу режимі

Ерлердегі адам папилломавирусын емдеу көбінесе жыныс мүшелерінде кондиломалардың болуымен немесе болмауымен анықталады. Герпес вирусы сияқты, HPV-дан толығымен құтылу мүмкін емес, сондықтан терапиялық әсерлер мен хирургиялық араласу әдетте оның көріністерін жоюға және ремиссия кезеңін арттыруға бағытталған. HPV үшін папилломаларды жою барлық жағдайларда көрсетілмейді. Егер папиллома қауіп төндірмесе және науқасқа кедергі жасамаса, оның өтініші бойынша оны алып тастауға болмайды, бірақ содан кейін ол үнемі профилактикалық тексерулерден өтуі керек. Ерекше орналасуына байланысты ерлердегі жыныстық сиқырларды жою міндетті емдеу болып табылады.

Жою әдістері әртүрлі және жеке таңдалады, соның ішінде ісіктердің орналасуына байланысты. Ісіктерді жоюдан басқа, ерлерде кондиломаларды емдеу иммундық жүйені нығайтуға көмектесетін препараттарды қолдануды қамтиды, осылайша дене вируспен күресіп, оны басады, осылайша оның көріністерін басады. Кондиломадан құтылудың таңдалған әдісіне байланысты науқасқа қабынуға қарсы препараттар да тағайындалуы мүмкін.Айтпақшы, бірде-бір әдіс адамды инфекциядан толығымен арылта алмайды: ауру тек «бұдырлы».. Терапия біріктірілген және терідегі өсінділерді жоюды және дәрі-дәрмектерді қолдануды қамтиды. Ұзақтығы зардап шеккен аймаққа байланысты.Барлық тері ісіктері бірнеше жолмен жойылады:

криодеструкцияны қолдану (сұйық азот);
диатермокоагуляция (жоғары жиілікті ток);
электрокоагуляция (электр тогымен каутеризация);
лазер;
химиялық немесе хирургиялық әдіс және т. б.

Жергілікті емдеуден басқа, әртүрлі вирусқа қарсы препараттар қолданылады.Негізгі интерферон препараттары:

Жергілікті емдеуден басқа, әртүрлі вирусқа қарсы препараттар қолданылады: адамның интерфероны;
Виферон;
циклоферон;
реаферон;
лейкинферон және т.

Интерферонадамның иммундық жүйесі вирустардан қорғану үшін өндіретін зат. Гендік инженерия саласындағы заманауи ғылыми жетістіктердің арқасында синтез арқылы интерферон негізіндегі препараттар алынады. Бұл таза препаратты (қоспаларсыз) және аз аллергенді алуға мүмкіндік береді. Интерферон препараттары қанға сіңеді және бүкіл денеге жүйелі әсер етеді. Дегенмен, интерферонмен емдеу аллергиялық реакцияларды тудыратын жағдайлар бар. Осыған байланысты бұл препараттар тоқтатылады, ал дәрігер дәрі-дәрмектің басқа курсын әзірлейді.

Диеталық қосымша(БАД) құрамында индол-3-карбинол бар тағамға – брокколиде болатын табиғи зат – ғылымның соңғы жаңалығы. Бұл химиялық қосылыс күшті антиканцерогендік әсерге ие (ішектегі, өкпедегі және т. б. қатерлі түзілімдердің алдын алады). Бір қызығы, индол-3-карбинол қырыққабаттың көптеген сорттарында кездеседі. Индинолды қолдану интерферонмен емдеудің тиімділігін арттыратыны анықталды. Дегенмен, бұл препарат әлі де тексерілуде және оның ағзаға әсері егжей-тегжейлі зерттеуге жатады. Дәрігер спецификалық емес иммуномодуляторларды тағайындай алады.

Иммундық жүйенің жұмысы толық түсінілмейтінін есте ұстаған жөн, өйткені оның күйі кез келген араласуға байланысты өзгереді: терапевтік немесе микробтық болсын. Осы себепті иммуномодуляторларды кездейсоқ тағайындауға болмайды. Вирусқа қарсы препараттар, мысалы, қарапайым герпеске, герпес зостеріне (шешек) және желшешек вирустарына қарсы тиімді вирусқа қарсы препараттар PVI емдеуде ешқандай әсер етпейтінін есте ұстаған жөн. Сондықтан оларды пайдалану практикалық емес.

Емдеу кезінде пациентке де кеңес берілуі мүмкін:

вирустың серіктестің денесіне енуіне жол бермеу үшін, әсіресе қорғалмаған жыныстық қатынастан аулақ болыңыз;
Диета және қалыпты физикалық белсенділік арқылы иммундық жүйеңізді өзіңіз күшейтіңіз.

Емдеу нәтижесі:HPV емдеу процесі, оның мерзімі мен тиімділігі көбінесе науқастың денесінің жалпы жағдайына, қатар жүретін ауруларға, сондай-ақ осы аурудың ықтимал асқынуларының дамуына (бірінші кезекте онкологиялық) байланысты екенін есте ұстаған жөн.

Асқынулар

Папилломалар мен кондиломалардың болуы косметикалық ақау болып табылады. Жыныс аймағында орналасқан өсу ер адамның психикалық және жыныстық денсаулығына теріс әсер етеді және қарама-қарсы жыныспен қарым-қатынаста қиындықтарға әкеледі. Сонымен қатар, мұндай ер адам жыныстық серіктестері үшін инфекция көзі болып табылады. Иммунитеттің төмендеуімен кондиломалар айтарлықтай аумақты алып, тез өсуі мүмкін. Тік ішек процеске қатысқан кезде тік ішектегі бөтен дененің сезімі пайда болады, анальды жарықтар және басқа проктологиялық мәселелер дамуы мүмкін. Өсімдіктердің уретральды аймаққа таралуы урологиялық патологияның дамуына әкеледі. Құрылымдар жарақат алған кезде қан кету дамиды. Инфекция пайда болған кезде ауырсыну, безгегі, әлсіздік және жалпы жағдайдың бұзылуымен бірге жүретін қабыну және ірің басталады.

Алдын алу

HPV-ны емдеудің күрделілігі, сондай-ақ осы вирус тудыруы мүмкін денсаулыққа қатысты елеулі проблемалар профилактикалық шаралардың маңыздылығын анықтайды, олар мыналарды қамтиды:

сенімді серіктесімен жыныстық қатынасқа түсуге және контрацепцияның тосқауылдық шараларын қолдануға тапсырыс берген. Сонымен қатар, заманауи зерттеулер көрсеткендей, тек жоғары сапалы қорғаныс құралдары екі серіктес үшін де HPV жұқтыру қаупін айтарлықтай төмендете алады;
иммундық жүйені нығайту: диета, витаминдер қабылдау және т. б. ;
арнайы вакцинаны қолдану: ерлерде адам папилломавирусына қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау курсы иық бұлшықетіне үш инъекция болып табылады және бұл аурудың қаупін барынша азайта алады. Инъекция маманмен алдын ала кеңескеннен кейін жасалуы керек (бұл алдын алу тек HPV жұқтырмаған адамдарда мүмкін);
урологқа жыныстық жолмен берілетін аурулардың және несеп-жыныс жүйесінің басқа ықтимал проблемаларының болуын тексеру үшін профилактикалық сапарлар, вирусты анықтау үшін сынақтар өткізу.

Егер интимдік аймақта, сондай-ақ дененің басқа бөліктерінде, теріде және шырышты қабаттарда тән түзілімдер анықталса, мүмкіндігінше тезірек маманнан көмек сұрау керек. Бұл ерлердің денсаулығы үшін асқынулардан және басқа да жағымсыз салдардан аулақ болады. Мұндай жағдайларда өзін-өзі емдеу ұсынылмайды, өйткені ерлерде кондиломаны емдеуді тек маман ғана анықтап, дұрыс тағайындай алады.

Жиі қойылатын сұрақтар

Ерлерде папиллома қандай белгілерді тудыруы мүмкін?

Ерлердегі папиллома жыныс мүшелерінің терісінде, анус немесе олардың жанында кішкентай сүйелдер немесе жалпақ сүйелдер түрінде пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ зардап шеккен аймақта қышу, ыңғайсыздық немесе аздап ауырсыну пайда болуы мүмкін.

Папиллома ерлерде қалай беріледі?

Еркектердегі папиллома жұқтырған теріге немесе жыныс мүшелерінің шырышты қабатына тию арқылы беріледі. Ол жыныстық қатынас арқылы, сондай-ақ зардап шеккен аймақпен тікелей байланыста болуы мүмкін.

Ерлерде папиллома инфекциясын қалай болдырмауға болады?

Еркектерде папиллома инфекциясының алдын алу үшін жыныстық қатынас кезінде презервативті қолдану ұсынылады. Адам папилломавирусына (HPV) қарсы вакцинация да инфекция қаупін азайтады. Дәрігерге жүйелі түрде бару және тестілеу инфекцияны оның ерте кезеңдерінде анықтауға және оның таралуын болдырмауға көмектеседі.

Пайдалы кеңестер

№1 кеңес

Кәсіби кеңес пен диагностика үшін дерматовенерологқа хабарласыңыз. Тек тәжірибелі маман папилломаның қауіпті екенін және оны жоюды қажет ететінін дәл анықтай алады.

№2 кеңес

Папилломаны жарақаттаудан аулақ болыңыз. Оны өзіңіз жоюға тырыспаңыз, себебі бұл инфекция мен асқынуларға әкелуі мүмкін. Егер папиллома үйкеліс немесе жарақат аймағында болса (мысалы, мойын немесе қолтық), зақымдануды болдырмау үшін жұмсақ таңғышты немесе таспаны қолданып көріңіз.

№3 кеңес

Гигиена ережелерін сақтаңыз. Бактериялардың көбеюін және инфекциясын болдырмау үшін папилломаның айналасындағы аймақты үнемі жуып, құрғатыңыз. Инфекцияны таратпау үшін гигиеналық заттарды (мысалы, сүлгілер немесе ұстаралар) басқа адамдармен бөліспеңіз.